جراحة التجميل والحروق.

جراحة التجميل والحروق.
جراحة التجميل والحروق. 7597

الحرق حيسيب أثر يا دكتور؟ «إن شاء الله خير»، الحرق حيحتاج جراحة تجميل؟ «ربنا يسهل». هذه نوعية الأسئلة التى توجّه لكل جراح تجميل عند مباشرته لأى مصاب بحروق، فهل هناك دور لجراحة التجميل والحروق؟ الإجابة هى: نعم، الحرق هو إصابة تؤدى إلى تدمير طبقة أو أكثر من الجلد، وبالتالى فإن علاج الحرق مسؤولية جراح التجميل، والحروق ثلاث درجات الأولى سطحية وتلتئم تلقائيا دون أى أثر، والثانية أعمق ويلزم تحديد عمق الإصابة والتعامل معها بالعلاج اللازم، وإلا تحولت إلى حرق أكثر عمقا بكل ما يشمل هذا من مضاعفات. وحروق الدرجة الثانية تتميز بظهور تجمعات سائلة، وإذا تم التعامل معها بكفاءة تلتئم فى حدود أسبوعين وقد تترك بعض التغيرات فى لون أو نعومة الجلد. أما حروق الدرجة الثالثة ففيها تكون كل طبقات الجلد قد أصيبت ويلزم لها تدخل جراحى مبكر، باستئصال الجلد المحروق واستبداله بترقيع جلدى، خاصة اليدين والوجه والجفون.

وهذا التدخل بالرغم من تعميمه فى كل مراكز الحروق العالمية، فإنه غير شائع بين العامة وحتى فى الوسط الطبى فى مصر، والسؤال: هل العلاج بالأدوية والغيارات المتكررة لن ينتج عنه التئام؟ والإجابة أن الالتئام قد يحدث أو لا يحدث، وإذا حدث فهو يستغرق من ثلاثة إلى خمسة أسابيع، والحرق فى هذه الحالة تنتج عنه تشوهات فى الجلد تتراوح بين تغيرات فى اللون ونعومة الجلد إلى انكماشات تنتج عنها تشوهات ليست فقط جمالية وإنما قد تؤدى إلى تشوهات وظيفية فى الجفون والفم والشفاه، وإذا حدث التليف أمام مفاصل مثل الرقبة والكوع والفخذ والركبة أو الكاحل، فينتج عنه عدم القدرة على الحركة وانقباض فى العضلات، بكل ما يتبع هذا من إعاقة، وأضرار جسيمة اقتصادية واجتماعية ونفسية، ولعلنا قد رأينا مثل هذه الإصابات من حولنا.

وجراحات التجميل للحروق تعود إلى أكثر من قرن مضى، وتطورت مع كل الحروب، بدءاً من الحربين العالميتين الأولى والثانية وحرب فيتنام. وكل تطور للتكنولوجيا صاحبه تقدم فى العمليات، وأصبحنا ننشد ليس فقط إصلاح التشوهات الوظيفية وإنما المظهر الجمالى، والمبدأ السائد أن نتائج عمليات التجميل يجب أن يصاحبها المظهر الجمالى الذى يضيف تحسناً كبيراً على نمط الحياة، فكيف تأتى كل هذا؟ لقد تطورت جراحات التجميل للحروق من مجرد الترقيع الجلدى إلى استخدام سكين الترقيع الكهربائى عالى الدقة فى نوعية الرقع الجلدية، إلى أجهزة تتيح زيادة مساحة الرقع الجلدية التى تكون محدودة فى الحروق الجسيمة، ولقد تنوعت عمليات الترقيع من أجناس أخرى وأُنشئت بنوك الجلد بوسائل مختلفة، وحدثت ثورة كبرى باستزراع الجلد منذ سبعينيات القرن الماضى، وتعددت وسائل الاستزراع للحصول على جلد أقرب ما يكون إلى الجلد الطبيعى.

ولقد ظهرت مُمدات الأنسجة فى التسعينيات، وهى عبارة عن بالونات توضع تحت الجلد ويتم حقن سائل فيها على مدى أسابيع، مما ينتج عنه زيادة الجلد المتاح من نوعيات مختلفة مثل فروة الرأس، وقد ساعد هذا على علاج الآلاف يومياً من تشوهات كان شبه محكوم عليها بالحياة بالإعاقة البدنية والنفسية، ولقد ساعد تطور الجراحة الميكروسكوبية والدراسات المتبحرة للصفات التشريحية للعضلات والجلد على التعرف على عشرات بل مئات من الشرائح الجلدية التى يمكن نقلها بأمان لاستبدال الأجزاء المحروقة والمصابة بجلد وعضلات أقرب فى مظهرها ووظائفها من الطبيعى، وكان لاستحداث أجهزة العلاج الطبيعى ووسائله المختلفة أبلغ الأثر فى تحسين النتائج المرجوة وتقدم نمط الحياة. وكان لاستخدام تقنية الليزر بأنواعه المختلفة فى إزالة بعض التشوهات عامل أدى إلى تحسن فى النتائج المحققة.

وفى النهاية أود أن أشير إلى أن علاج الحروق علم متعدد التخصصات من جراحة إلى تمريض وعلاج طبيعى وعلاج نفسى وتخصص رعاية مركزة وتغذية، وأن التطور الجارى مستمر، كما يجب الإشارة إلى أن الوقاية فى المجتمعات المتقدمة تقلل من نسبة حدوث الحروق، إلى وأن التدخل الجراحى المبكر فى الحروق العميقة يقلل من نسبة الإعاقة الناتجة عنها، ويقلل من النزيف الاقتصادى الذى يصيب المجتمع، ويعيد المصاب بالحروق بعد التدخل الجراحى وتأهيله بدنياً ونفسياً فرداً سوياً منتجاً إلى المجتمع فى أقصر وقت.

أ.د.محمد قدرى
* أستاذ جراحة التجميل والحروق- عميد كلية طب ٦ أكتوبر.

جراحة التجميل والحروق.

جزاك الله عنا كل خير...
جعله الله في ميزان حسناتك
أقبلي مني أحترامي
:flowers:

» طفلك والحروق
» جراحة شفط الدهون في سؤال وجواب.
» جراحة ناجحة لطفل باكستاني ولد بـ 6 أرجل
» بالصور.. جراحة رائدة تخلص طفلا كولومبيا من لقب "السلحفاة"
» بالفيديو..سيدة تحتفل وترقص قبل جراحة إستئصال للثديين وغرفة العمليات تتحول لحلبة رقص بمشاركة الأطباء.

جراحة التجميل والحروق.

جراحة التجميل والحروق.

مواضيع مماثلة

مواضيع مماثلة