كل ما يهمك معرفته عن الكوليسترول.
سأحاول إن شاء الله تجميع كل المواضيع التي يهمك معرفتها عن الكوليسترول

ما هو الكولسترول ؟

الكولسترول عبارة عن نوع من الدهون أو اللبيدات.
وهو أيضاً عبارة عن ستيرويد أو زيت جامد تتكون منه هرمونات
الستيرويد أو شبيهات الكولسترول.
ولو حملت الكولسترول في يدك سوف ترى مادة
تشبه إلى درجة كبيرة الشمع الأبيض السائل المائل إلى الاصفرار.
ويتدفق الكولسترول في الجسم عبر الدورة الدموية
ولكن هذه العملية ليست بسيطة،.
وذلك لأن اللبيدات تتكون في الأساس من الزيوت
بينما يتكون الدم من الماء، لذا فهما لا يختلطان أبدآ.
فلو أننا غمسنا الكولسترول في الدم فإنه ببساطة سوف يتخسر
مكوناً كرات منفصلة عن السائل . وللتلخص من هذه المشكلة
فإن جسم الإنسان يعبئ الكولسترول وباقي أنواع الدهون
ويحولها إلى جسيمات دقيقة مغلفة بغشاء من البروتين
تسمى البروتينات الدهنية (دهون ‏بروتين )
التي تختلط بسهولة مع الدم. وتعرف البروتينات المستخدمة
باسم أبوليبوبروتينات.
‏وتتكون الدهون في هذه الجسيمات من الكولسترول
وثلاثي الجليسريد ومكون ثالث هو الشحوم أو الدهون الفسفورية
وهي التي تجعل هذه المكونات تلتصق ببعضها البعض.
ويعتبر ثلاثى الجليسريد نوع من أنواع الدهون يشتمل على ثلاثة
أحماض دهنية متحدة مع كحول يسمى جليسيرول وهى تؤلف
قرابة تسعين بالمائة من الدهون الموجودة في الطعام الذي تتناوله.

ويحتاج جسم الإنسان إلى مادة ‏ثلاثي الجليسريد للحصول على الطاقة
‏ولكنه مثل الكولسترول، ‏فإن كثرة وجوده في الجسم تضر بالقلب
وبالأوعية الدموية.

بروتين دهني بأي اسم آخر
ان نوعي البروتينات الدهنية الأساسيين اللذين يهمانا
عندما نتحدث عن أمراض القلب هما البروتينات الدهنية منخفضة
الكثافة LDL والبروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL.
وعلى الرغم من تشابه الأسماء إلا أن تلك الجسيمات تختلف
عن بعضها كاختلاف الليل والنهار. وينبع هذا الاختلاف من الكثافة
التي تعبر عن نسبة البروتين إلى الدهون، فالجسيمات التي تغلب
نسبة الدهون بها على نسبة البروتين تكون كثافتها أقل
من كثافة الجسيمات التي تغلب نسبة البروتين بها على نسبة الدهون
والعكس صحيح. وهناك أنواع أخرى من البروتينات الدهنية
التي لا حصر لها. ولكن حتى تتمكن من فهم كيفية تأثير الكولسترول
على الجسم وكيفية تأثير الطعام الذي تتناوله على مستوى الكولسترول
لديك، فإن أفضل ما نبدأ به هو البروتينات الدهنية
عالية الكثافة HDL والبروتينات الدهينة منخفضة الكثافة LDL.

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL
‏تتراوح نسبة الكولسترول الذي ينتقل عبر جسيمات LDL
ما بين 60 ‏إلى 70 بالمائة لدى معظم الناس، وهذه الجسيمات
تشبه المعبر الذي ينقل الكولسترول إلى أجزاء الجسم التي تكون
بحاجة إليه في أي وقت. وللأسف، إذا زادت نسبة هذه الجسيمات
في الدم فإنها ترسب الكولسترول على جدار الأوعية الدموية،
مما قد يتسبب في انسداد هذه الأوعية ويؤدي بالتالي إلى الإصابة
بأزمات قلبية. ولهذا السبب يصف الناس جسيمات LDL على أنها
الكولسترول الضار وما يدعو إلى التفاؤل هو أن كمية LDL
في الدم ترتبط بكم الدهون المشبعة والكولسترول الذي تتناوله.
ولذلك يستطيع الكثيرون الإقلال من نسبة البروتينات الدهنية
منخفضة الكثافة LDL لو اتبعوا نظاماً غذائيا تقل ‏فيه نسبة الدهون.
وعندما تجرى فحصا لتتبين نسبة الكولسترول وأنت صائم،
فإن الطبيب في هذه الحالة يفحص نسبة كولسترول LDL .

البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL
‏تختلف هذه البروتينات تماماً عن بروتينات LDL.
فبدلاً من احتوائها على الكثير من الدهون، تحتوى البروتينات
الدهنية عالية الكثافة HDL على الكثير من البروتينات.
وبدلاً من نقل الكولسترول إلى أجزاء الجسم، فإنها تعمل كالمكنسة
الكهربائية التي تمتص الكولسترول الزائد عن حاجة الجسم
والأنسجة فهي تلتقط الكولسترول الزائد من الخلايا والأنسجة
لترجعها ثانية إلى الكبد ‏الذي يستخرج بدوره الكولسترول
من الجزيئات أو يستخدمه لإنتاج الصفراء أو يعيد تصنيعه مرة ثانية.
وهذا النشاط يفسر سبب ارتباط المعدلات المرتفعة البروتينات
الدهنية عالية الكثافة HDL بانخفاض نسبة الإصابة بأمراض القلب.
وتحتوى جسيمات HDL أيضاً على جزيئات مضادة للأكسدة
والتي تمنع جسيمات LDL من التحول إلى بروتينات دهنية
والتي تتسبب في الإصابة بأمراض القلب.

إن التغيير في أسلوب الحياة يؤثر في مستويات البروتينات الدهنية
عالية الكثافة HDL فالتمرينات الرياضية قد تزيدها،
بينما قد تقل بسبب البدانة والتدخين. أما بالنسبة للغذاء،
فإن الأطعمة مرتفعة نسبة الدهون بوجه عام التي تؤدى
إلى ارتفاع نسبة LDL ستؤدى كذلك إلى رفع نسبة HDL،
بينما تقلل الأطعمة منخفضة الدهون كليهما، وبالتالي،
فإذا اخترنا نوعية الغذاء المناسبة لنا بحرص،
سوف نتمكن من تناول الغذاء الذي يقلل من نسبة LDL
دون أن يتسبب في تقليل نسبة HDL.

ما أنواع الدهون المختلفة ؟
قد يألف الكثير من الناس مصطلحي الدهون المشبعة والدهون
الغير مشبعة، ولكن ما الذي تعنيه تلك المصطلحات تحديداً؟
تتشابه كل الدهون في تركيبتها الكيميائية :
سلسلة من ذات الكربون متحدة مع ذرات هيدروجين.
وما يجعلها تختلف عن بعضها هو طول وشكل سلسلة ذرات
الكربون وعدد ذرات الهيدروجين. وتخلق هذه الاختلافات
البنيوية الطفيفة اختلافاً هائلة في كيفية رد فعل الجسم
على هذه المركبات.

الدهون المشبعة :
تعود كلمة مشبعة هنا إلى عدد ذرات الهيدروجين التي تحتويها
هذه الدهون. حيث تضم سلسلة ذات الكربون التي تكون تلك
الدهون الكثير من ذرات الهيدروجين، ولهذا فهي مشبعة.
وتعتبر الدهون المشبعة ضارة بصحة الإنسان.

الدهون غير المشبعة :
وهذا النوع يحتوي على عدد أقل من ذرات الهيدروجين،
وهي صحية بالنسبة للإنسان.

هناك نوعان مختلفان من الدهون الغير مشبعة :
الدهون المشبعة المتعددة ، والدهون المشبعة الأحادية.
ومن أمثلة النوع الأول :
دهون الأوميغا 3 ، ودهون أوميجا 6، حيث تحتوي على أربع
ذرات أو أكثر من الكبرون غير المشبع بالهيدروجين.
أما الدهون غير المشبعة الأحادية:
فتحتوي على زوج واحد فقط
من جزيئات الكربون وهي غير مشبعة بالهيدروجين.

حقيقة الكولسترول


هناك اعتقاد شائع وخاطئ عن الكولسترول
وهو أن المؤشر على عدم الإصابة بالكولسترول هو أن تكون نسبته
صفر! ولكن لو لم يتوفر الكولسترول في جسم الإنسان بنسبة معينة
فإنه سيموت، وكذلك سيفنى الجنس البشرى بأكمله! ولن يتمكن الرجال
من إفراز هرمون تستوستيرون أو الهرمون الخصوي ‏ولن تتمكن النساء
من إفراز هرمون الإستروجين، وبدون تلك الهرمونات لن تحدث عملية
التكاثر. ولن تتمكن الأمعاء من هضم الطعام بدون كولسترول،
كما لن تتمكن الخلايا من تكوين أغشيتها الخارجية التي تعرف بالبلازما،
لذا فإن الكولسترول نفسه ليس سيئا. ولكن تواجده في جسم الإنسان
بصورة ‏كبيرة عبر جسيمات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL
هو ‏الشيء المضر، حيث قد يتعرض جسم الإنسان إلى ترسبه
في أماكن خطرة كأن يترسب على جدار الأوعية الدموية.

‏ومعظم الكولسترول الموجود في دم الإنسان يأتي عادة من الكبد
‏وجزء ضئيل فقط يأتي من الأطعمة التي نتناولها.
وهناك دهون معينة تكتسبها من الغذاء بجانب الكولسترول
وهى بالتحديد الدهون المشبعة والدهون المتحولة وهى التي تتسبب
في إفراز الكبد لكميات كبيرة وضارة من الكولسترول.

في الواقع، إن الدهون المشبعة والمتحولة في نظامك الغذائي
ترفع نسبة الكولسترول أكثر مما يفعل الكولسترول الذي تتناوله عبر طعامك.
وبغض النظر عن مصدره، فإنه عندما يزداد معدل البروتينات الدهنية
منخفضة الكثافة LDL في دمك، فإنه يترسب على جدار الأوعية الدموية
لديك وعلى الشرايين التي تنقل الدم المحمل بالأكسجين إلى القلب والمخ.

إن تراكم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة يسبب تضيق وعدم استقرار
في جدران الأوعية الدموية ‏والتي قد تؤدى حتماً إلى التعرض لأزمات
قلبية والسكتات الدماغية.
‏
والأمر الجيد هو أنه بوسع معظم الناس الوقاية من أمراض القلب
إذا اتبعت أشياء مفيدة للقلب من شأنها تخفيض كولسترول البروتينات
الدهنية منخفضة الكثافة LDL. فالتغيير في أسلوب الحياة مثل إتباع
نظام غذائي يحتوى على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة سيساعدك
على المدى الطويل في تحقيق هذا الهدف.
أما إذا لم تكف هذه الأساليب، فهناك الكثير من الأدوية الفعالة
لمساعدتك على ذلك.

كم تبلغ نسبة الكولسترول في الدم ؟


كم تبلغ نسبة الكولسترول في دمك ؟ يتردد هذا السؤال على مسامعك
عزيزي القارئ أينما كنت، سواء في التجمعات الأسرية
أو ‏الإعلانات التليفزيونية.

وعلى الرغم من زيادة نسبة الوعي من الأخطار الناجمة عن ارتفاع
نسبة الكولسترول في الدم في العقدين الماضيين، إلا أنه ما تزال هناك
الكثير من الاعتقادات الخاطئة عن هذا المرض. وأكبر هذه الاعتقادات
هو أن جميع أنواع الكولسترول متشابهة، مع أن هذا الاعتقاد يتلاشى
تدريجيا في الواقع، وكما يفهم الكثيرون الآن، فإن الكولسترول ينتقل
في دم الإنسان عبر العديد من الجسيمات الدقيقة المختلفة، وأهم هذه
الجسيمات البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL والبروتينات الدهنية
منخفضة الكثافة LDL ولهذين النوعين من الجسيمات تأثيران مختلفان
تماماً في الأوعية الدموية وعلى عملية التجلط.

ولتبسيط الأمر على القارئ فإن البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL
تحمي جسم الإنسان من أمراض القلب، بينما قد ‏تتسبب البروتينات
الدهنية منخفضة الكثافة LDL في إحداث هذه الأمراض.

‏ولهذا السبب سوف تختلف نسب التعرض لأمراض القلب لدى شخصين
على الرغم من تساوى نسبة الكولسترول لديهما.
فعندما نتحدث عن الكولسترول، فإن أكثر الأمور أهمية ليست نسبة
الكولسترول عامة، ولكنه الانهيار الذي يصاحب عملية انتقال هذا
الكولسترول. وكذلك الأفراد العاديون الذين تقل نسبة الكولسترول لديهم
عن المائتين والذين اعتبرناهم دائما في منطقة آمنة قد يكونون معرضين
للإصابة بأمراض القلب إذا كانت نسبة الكولسترول في جسيمات HDL
لديهم ضعيفة جداً أو ستواجههم بعض العوامل التي ستجعلهم عرضة
للإصابة بانسداد الأوعية الدموية التي تسبب الأزمات القلبية.

وظائف الكولسترول


يعد الارتفاع في نسبة الكولسترول مشكلة صحية خطيرة
وهو أحد المسببات الكبرى لأمراض أوعية القلب CVD
والتي يعانى منها نصف عدد الرجال وثلث عدد السيدات
في مرحلة ما من عمرهم.

لكن وجب التوضيح بأن الكولسترول في حد ذاته ليس مضراً
فعلى الرغم من أن نسبته المرتفعة في جسم الإنسان قد تؤذي
وتؤدي إلى حدوث أمراض، إلا أن توافر الكمية المناسبة منه في الدم
يلعب دورا مهماً في جسم الإنسان، ولكن الكولسترول شأنه في ذلك
شأن الكربوهيدرات، قد اكتسب سمعة سيئة لدرجة جعلت أغلب الناس
لا يعرفون إيجابياته.

‏هذا ويلعب الكولسترول ثلاثة أدوار رئيسية :

‏1. يساهم في تكوين الغشاء الخارجي للخلايا .
2. يكوّن أحماض الصفراء التي تساعد على هضم الطعام في الأمعاء.
3. يساعد جسم الإنسان على إنتاج فيتامين د D

والهرمونات مثل :
هرمون الاستروجين عند النساء ، والتستوستيرون عند الرجال.
‏
بدون الكولسترول لن تحدث جميع هذه الوظائف
وبدون حدوث هذه الوظائف، سيفنى الجنس البشرى بأكمله !

تنقية الكولسترول الحميد تنشط عملية التخلص من الكولسترول الضار


البروتينات الليبيدية (الدهنية) العالية الكثافة
(high – density lipoproteins (HDL –
التي تسمى أحيانا الكولسترول العالي الكثافة (الكولسترول الحميد)
– تحمي القلب والشرايين وذلك بإزالتها للكولسترول الموجود
في البروتينات الليبيدية (الدهنية) المنخفضة الكثافة
– التي تسمى الكولسترول الضار (low – density
lipoproteins (LDL سواء منه الكولسترول الذي يتراكم
على جدران الشرايين أو ذلك الذي يسري في مجرى الدم.

وسيلة جديدة
* وإليكم وسيلة جديدة لتقوية أنشطة تلك البروتينات الليبيدية العالية
الكثافة HDL: حيث استخلصت هذه البروتينات الليبيدية HDL
من الدم . ثم تم إزالة الليبيدات delipidation بهدف التخلص
من الكولسترول والدهون الأخرى من HDL، ثم وضع هذا الـ HDL
المنزوع الدهون مرة أخرى في مجرى الدم.

وفي أول تجربة سريرية على عملية إزالة الليبيدات أجريت على البشر
ظهر أن العملية آمنة وفعالة. وقد أدت معالجة HDL بهذه الطريقة
إلى انحسار الكولسترول منخفض الكثافة (الضار) أكثر من ضموره
مع HDL غير المعالج. ولكن التجربة كانت صغيرة جدا ولم تدم
لزمن كاف لمعرفة تأثير ودور هذه العملية في درء حدوث نوبات القلب
وتحسين فرص نجاة المرضى.

وأظهرت تجارب أوسع وأطول أن عملية إزالة الليبيدات من HDL
تحمي القلب والشرايين، وأنها قد تصبح علاجا للأشخاص المعانين
من ارتفاع مستويات الكولسترول، أو الذين يحتاجون إلى خفض
سريع في الكولسترول.

إلا أن هذه العملية لن تحل على الإطلاق محل وسائل اتباع نظام
غذائي مناسب، وإجراء تمارين رياضية، وتناول أدوية الستاتين بهدف
خفض مستوى الكولسترول الضار وحماية القلب والشرايين.

المصادر
مجلة الكلية الأميركية لطب القلب 15 يونيو/حزيران 2010
«رسالة هارفارد للقلب»، خدمات «تريبيون ميديا»
جريدة الشرق الأوسط

كلـ الشــــــــكر ،، بارك الله فيكم ياربـــ ..