لنبدأ بفيروس الكبد الوبائي أ حيث أن المصاب يأخذه عن طريق الجهاز الهضمي
ومن ثم إلى الكبد حيث يتكاثر الفيروس فيها وينتقل من الكبد عن طريق العصارة
الصفراوية إلى الأمعاء حيث يفرز في البراز ، ويمكن مشاهدته في البراز
عن طريق الميكروسكوب الالكتروني لمدة أسبوعين قبل أن تظهر الأعراض
إلى أسبوع بعد ظهورها وأكثر فترة يكون فيها المريض معديا لغيره
هي الأيام القليلة قبل ظهور الأعراض.

أما فيروس الكبد الوبائي ب فتأخذه الخلايا الموجودة في الكبد عن طريق
المستقبلات ويتكاثر الفيروس في هذه الخلايا لكن التدمير لخلايا الكبد
لا يحدث بشكل مباشر من الفيروس وإنما الاستجابة المناعية للجسم
هي التي تؤدي إلى تدمير الكبد كذلك فان فيروس الكبد الوبائي ج لا يقوم
بتدمير خلايا الكبد بشكل مباشر وإنما يحدث ذلك عن طريق الاستجابة
المناعي للجسم ، أما فيروس الكبد الوبائي د فلا يحدث أي إمراض لوحده
انما طريقة إمراضه هي عبارة عن تقوية لفيروس الكبد الوبائي ب
و أما فيروس الكبد الوبائي اي فطريقة إمراضه نفس فيروس الكبد الوبائي أ .

الوقاية:
بالنسبة لمرض التهاب الكبد الوبائي أ فقد تم تطوير المطعوم النشط
وهو عبارة عن الفيروس مقتولا بمادة الفورمالدهيد ويعطى للأشخاص
الذين يعانون من مرض مزمن في الكبد أو الأشخاص الذين يذهبون إلى أماكن
انتشار الوباء كذلك يعطى لمرضى الهيموفيليا والعاملين في المستشفى الذين
يخالطون مرضى الكبد الوبائي أ وتستمر فعالية هذا المطعوم لمدة عشر سنوات.

أما التطعيم غير النشط فيعطى عن طريق الأجسام المضادة للفيروس للأشخاص
الذين يخالطون المرضى وذلك خلال أسبوعين فقط من التعرض لهم حيث
أنه بعد أسبوعين لا يصلح للعلاج أما بالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي ب و ج
فبما ان طرق النقل متشابهة فيتم الوقاية من هذين الفيروسين بالطرق التالية :
استعمال الأدوات الطبية مثل:
الإبر لمرة واحدة فقط
وتعقيم الآلات الطبية بالحرارة
والتعامل مع الأجهزة والنفايات الطبية بحرص شديد
وتجنب المخدرات
كذلك يجب أن لا يتبرع المرضى بالدم
لأن الفيروسات تنتقل عن طريق الدم ومنتجاته

وقد تم تطوير المطعوم النشط للكبد الوبائي ب حيث أنه يعطى لجميع الأطفال
عند الولادة وعلى عمر شهر وعلى عمر ستة أشهر كذلك فان مطعوم الكبد
الوبائي غير النشط وهو عبارة عن أجسام مضادة فانه يعطى مقرونا مع المطعوم
النشط في حالات الأطفال حديثي الولادة لأم مصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب
كذلك فانه يعطى في حالة العاملين بالمستشفى الذين يتعرضون لإصابة عن طريق
الإبرة المستخدمة في حقن شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب
أما بالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي ج فلم يتم تطوير مطعوم له .

العلاج:
بالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي أ فلا يوجد علاج معين له حيث أثبتت الدراسات
أن الراحة أو تناول أنواع معينة من الطعام أو الإدخال للمستشفى لا تفيد
في أي حالة من الحالات لالتهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد الوبائي أ غالبا
ما ينتهي لوحده ولا يتحول إلى مزمن

أما مرض الكبد الوبائي ب الحاد فيتركز علاجه على علاج الأعراض
حيث يعطى الباراسيتامول لألم البطن وتعطى الأدوية المضادة للقيء في حالة
تقيؤ المريض ويتم إعطاء المريض السوائل والطعام المتوازن أما الأدوية
المضادة للفيروسات مثل اللاميفودين فيقوم بعض الأطباء باستخدامها لكن
لا توجد دراسات تثبت فعاليتها والكثير من الخبراء ينصح باستخدام مضادات
الفيروسات في حال استمرار وجود مولدات الضد اي لمدة تزيد عن 12 شهرا.

أما التهاب الكبد الوبائي ب فيتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل
الانترفيرون واللاميفودين في الحالات التالية :
- إذا كانت مولدات الضد لسطح الفيروس موجبة لمدة تزيد على ستة أشهر
- واذا كان الحمض الريبي النووي منزوع الأكسجين
موجودا لمدة تزيد على ستة أشهر
- كذلك إذا كان انزيم ناقلة حمض الألانين أو ناقلة حمض الأسبارتا يزيد بمرتين
عن نسبته الطبيعية في الجسم .
- وإذا كان هناك دليل على وجود التهاب مزمن للكبد
في حالة القيام بفحص نسيجي لها

أما التهاب الكبد الوبائي ج فيتم استخدام مضادات فيروسات في علاجه مثل
الانترفيرون والريبافارين في الحالات التالية:
- استمرار الحمض النووي الريبي لمدة تزيد عن ستة أشهر في الدم
- وإذا كان إنزيم ناقلة حمض الألانين أو ناقلة حمض الأسبارتا يزيد بمرتين
عن نسبته الطبيعية في الجسم .
- وإذا كان هناك دليل على وجود التهاب مزمن للكبد
في حالة القيام بفحص نسيجي لها .

سلمت على روعه طرحك
نترقب المزيد من جديدك الرائع
دمت ودام لنا روعه مواضيعك