تصنف اصابات الكاحل الي قسمين
-اصابات الكاحل الحادة
-اصابات الكاحل المزمنة

اولا اصابات الكاحل الحادة وتشمل الآتي :
-اصابة التواء الكاحل
-اصابة كسر الكاحل
-اصابة الخلع لمفصل الكاحل

واكثر هذه الاصابات اهمية هي اصابة التواء الكاحل نظرا لانها كثيرة الحدوث وتحدث هذه الاصابة نتيجة لزيادة دوران ولف الكاحل للخارج فيصبح الالتواء منعكس.او دوران ولف الكاحل للداخل فيصبح التواء منقلب للداخل.

وفي العادة اغلب حالات حدوث الالتواء لمفصل الكاحل الالتواء المنقلبة.نظرا لزيادة ثبات العظم ومرونة الرباط من الجهة الوحشية (الخارجية).ولذلك تكون الجه الانسية(الداخلية)اكثر عرضه للأصابة .تحدث الاصابة بسبب التواء رباط او اثنين من الاربطة القصبية والثالوث الكعبي.يحدث الالتواء عندما تكون الخطوات للداخل ويميل الكاحل في نفس الوقت الي الخارج مع الدوران نحو الخارج وغالبا مايحدث تمزق جزئي او كلي للرباط الثالوثي القصبي او الرباط المثلثي

إلتـــواء الكاحــل وكيفيــة علاجــه ….. ؟
التواء الكاحل sprained ankle
التواء الكاحل هو اكثر اصابات الرياضيين شيوعا وهي عباراة تهشم الانسجة الداخلية (الاربطة) المحيطة بمفصل الكاحل نتيجة شدة خارجية او حركة مفاجئة

ويقسم الى قسمين
1=داخلي الالتواء يكون الى الداخل inversion
2= خارجي الالتواء الى الخارج eversion

التواء الكاحل ينشأ من شد أو تمزق في أحد الأربطة في مفصل كاحل القدم، ومهمة الأربطة هي ربط العظام مع بعضها داخل المفصل ومنع حدوث الخلع أو تحرك العظم عن مكانه وأكثر جزء من المفاصل يصاب بالالتواء هو الكاحل.

فعندما تصاب أربطة الكاحل بالرض أو النزف يحدث تورم وألم حاد وربما نزيف خفيف على شكل بقع داكنة في الجلد أعلى القدم، وتكون هناك أيضاً صعوبة في تحريك القدم، ويمكن للطبيب أن يقوم بتشخيص هذه المشكلة من خلال معرفة طبيعة الإصابة وأهم الأعراض التي يشكو منها المصاب.

الاعراض والعلامات:
1= الم شديد في المفصل
2= تورم المفصل
3= فقدان الحركة في المفصل

الاربطة الموجودة تتمزق وتسبب هذه الاصابة..
الاربطة تربط عظام الساق القصبة بكعب القدم.

انواع التواء الكاحل:
1= النوع البسيط:
فقط الياف الاربطة متمزقة يرجع بعد 10 ايام مع وجود كدمة او نزف بسيط داخلي

العلاج
وضع الثلج مباشرة على الكاحل المصاب حتى يخف الورم والنزف ومن ثم اعطاء المسكنات ووضع الباندج ومن ثم يتراوح العلاج حسب نوع الاصابة مثل الاسبرين.

2= النوع المتوسط:
تمزق شديد مصاحب بتورم المفصل الغياب من3-4 اسابيع..يحتاج باندج خاص

3= الشديد:
تمزق تام للاربطة مع احتمال خلع مفصل الكاحل ويحتاج تداخل جراحي
مدة الغياب من شهرين -3 اشهر.
ويحتاج الى تجبيس القدم .

تحذيرات اثناء العلاج :
-لايجوز العوده الى النشاط السابق الا بعد استرجاع العضلات قوتها الطبيعية
-تجنب الاحذية القديمة وغير الصالحه.

الوقايه من التواء الكاحل :
-التدريب المقنن والاحماء الذي يوافق اللعبة ومراعاة فترات الراحة
-استخدام الاربطه الضاغطه لحماية المفصل من تكرار الإصابة , وفي جميع درجات الإصابة , وذلك لمنع مضاعفات الإصابة .
-تدريبات لتقوية عضلات واربطة القدم
-تدريبات التوافق العضلي العصبي
-ارتداء احذية مناسبة

تصنيف اصابات الكاحل الحادة
تصنف الي ثلاث درجات حسب الشدة
-اصابة من الدرجة الاولي
-اصابة من الدرجة الثانية
-اصابة من الدرجة الثالثة

اولا الاصابات من الدرجة الاولي
اعراضها
-الم خفيف مع تورم مكان الاصابة
-فقدان مرونة المفصل
-عدم ثبات مفصل الكاحل
-تحدد المدي الحركي للمفصل

ثانيا اصابات الدرجة الثانية
اعراضها
-الاحساس بصوت صقطقة داخل المفصل
-تمزق الاربطة فوق الكاحل مع وجود ورم
-ظهور الكدمة بعد3-4ايام من الاصابة
-عدم القدرة علي المشي
-عدم ثبات المفصل

ثالثا الاصابة من الدرجة الثالثة
اعراضها
-ورم ومرونة في المنطقة الخارجية القريبة من مفصل الكاحل
-خروج العظام المفصلية من مكانها وعودتها
-عدم ثبات المفصل
-صعوبة المشي

ثانيا اصابات الكاحل المزمنة
- التهاب وتر العضلة القصبية الخلفي
-تغير موقع الوتر الملتفة والمارة خلف عظم الكاحل من الخارج
-التهاب الوتر المار خلف عظم الكاحل الخارجي
-فقدان الاجسام في مفصل الكاحل

مشكورة دودي
التميز طبعك