المسح الذرى
حين تتنامى الى اسماعنا عبارة «الطب النووي» تنتابنا مشاعر الخوف والرهبة من الخضوع لمثل هذا العلاج، لارتباطه في اذهان الكثيرين بمرض السرطان.. ان الاشعة النووية المستخدمة في التشخيص والعلاج «آمنة» وتعطى بجرعات قليلة جدا ليس لها تأثير ولا تقتصر على مرض السرطان بل تعالج امراضا اخرى.

يستخدم في الأشعة التشخيصية والعلاجية ويعتمد التشخيص علي فكرة حقن مواد تظهر في أماكن معينة من الجسم لكشف الأمراض وهى ممنوعة أثناء الحمل وكذلك علي الحامل عدم الاقتراب لمدة معينة بعد الفحص ممن أجرى الفحص لتجنب الإشعاع الخارج منه.

عن أ.د حسام أحمد فؤاد - المسح الذرى وهو فحص مكلف وغير متوافر الا فى المراكز الكبرى ويحتاج استعمال مواد مشعة ( اليود المشع123 او التكنيشيوم) لمعرفة استخلاص الغدة للمادة المشعة من الدم وهذا يعبر عن نشاطها وهو غير ضرورى لكل الحالات ولكنه مهم جدا فى بعض الحالات

هو الفحص باستخدام الجاما كاميرا وهو من الفحوص القليلة التي تظهر الخصائص الوظيفية للأعضاء ويتم عن طريق كمية صغيرة جداٌ من المادة الذرية والتي يتم تصويرها بعد فترة لضمان امتصاصها في العضو المراد تصويره وذلك عن طريق الكاميرا وتتراوح فترة الانتظار بعد الحقن من10دقيقة إلي 3ساعات حسب نوع الفحص .

• بداية لابد لنا من التعريف بالطب النووي وماهية فحوصاته؟
- الطب النووي يعتبر احد مجالات الطب الحديث وهو يوفر اهم الفحوصات التي تساعد على تشخيص مرض او اضطراب معين يتعذر تشخيصه عن طريق الاختبارات الاخرى.

ويتميز الطب النووي باستخدام «النظائر المشعة» في تشخيص وعلاج الامراض حيث تعرف فحوصاته ً«بالمسح الذري» والتي تستخدم فيها مواد مشعة خاصة ينتج عنها اشعة جاما، وتعطى هذه المواد عن طريق الحقن الوريدي او البلع او الاستنشاق وتتوزع في مناطق الجسم وتتركز في العضو المراد فحصه حسب تركيبها والهدف من استعمالها، حيث يحقن المريض بكمية محسوبة على اساس العمر والوزن ويوضع بعد ذلك تحت جهاز خاص يسمي «الجاما كاميرا» لالتقاط الاشعة الصادرة من الجسم والتي يتم تحويلها الى صورة تعطى توضيحا فسيولوجيا وظيفيا عن الحالة.

• ما مميزات الفحص «النووي»؟
- يساعد فحص الطب النووي في التشخيص المبكر للامراض وتحديد نسبة الخلل الوظيفي للعضو المصاب، كما يتميز الفحص بسهولة اجرائه وعدم وجود اي مضايقات او متطلبات يلتزم بها المريض سواء قبل او اثناء او بعد الفحص ويتعرض المريض لكمية قليلة من الاشعاع ويمكن متابعة تطور حالته المرضية بدقة من خلال الفحص الذي يساعد ايضا في تحديد مدى فاعلية وتأثير العقاقير الطبية في علاج الامراض وتتم كذلك متابعة نتائج العمليات الجراحية في بعض الامراض.


• كيف يتم اجراء الفحوصات في الطب النووي وتشخيص الامراض؟
- ما يميز فحوصات الطب النووي انها لا تحتاج الى تحضير خاص قبل اجراء الفحص، ويوجد مواد مشعة خاصة بكل نوع من الفحوصات حسب الحالة المرضية.

يتم تحضير المادة في مختبر خاص مجهز يسمى «المختبر الحار» وبعد حقن المريض يوضع تحت جهاز «الجاما كاميرا» فوراً أو بعد فترة كافية لتتركز المادة في العضو المراد فحصه.

يقوم جهاز «الجاما كاميرا» بتحويل الأشعة الى تيار كهربائي معين ينتقل الى جهاز الكمبيوتر التابع للكاميرا والذي بدوره يحول هذا التيار الى معلومات وحسابات خاصة تظهر على شاشة الكمبيوتر وبعد تحليلها ومعرفة نتائجها بواسطة برامج علمية متطورة ومتخصصة يتم طبع الصور والنتائج على أفلام او اوراق خاصة تعطى للمريض.

ويبدو واضحاً تأثير المرض على العضو المصاب ومدى الخلل الوظيفي الذي خلفه ويظهر ذلك على شكل زيادة او نقصان في تركيز المادة المشعة عن الحد الطبيعي ما يُساعد على اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.


• ما أبرز الحالات التي تستخدم فيها الاشعة النووية في التشخيص؟!
- يتم استخدام الأشعة النووية في حالات عدة أبرزها المسح الاشعاعي للغدة الدرقية وقياس نشاطها من حيث معرفة حجمها وحالات التضخم وسرطان الغدة وزيادة نشاطها أو كسلها اضافة الى تحديد المكان لوجود أنسجة غدية في غير مكانها الطبيعي.

ويستفاد بالفحص النووي للجهاز الهضمي:
في اكتشاف البكتيريا المسببة للالتهابات وقرحة المعدة.

أما المسح الاشعاعي للكبد:
فهو لتحديد حجم الكبد ونوع الورم وسبب التضخم ومكان الورم، اضافة الى المقارنة بين حالة الكبد قبل وبعد العلاج ولتشخيص سرطان الكبد وتحديد الأمراض المزمنة.

- الفحص النووي للكلى :
للكشف عن وجود مشاكل في وظيفة الكلى نتيجة وجود حصوات او انسداد في الأوعية الدموية واكتشاف مضاعفات زرع الكلى ومعاينة ارتداد البول عند الاطفال.

• هل من فوائد أخرى للمسح الاشعاعي؟
- نعم يفيد المسح الاشعاعي للمخ في حالات أورام المخ السرطانية والتهاب المخ وأمراض الأوعية الدموية وجلطة المخ وفي بعض الأمراض العقلية والنفسية مثل الزهايمر والشلل الباركنسوني وغيرها.


أما المسح الاشعاعي للرئتين فيتم عبر مرحلتين عن طريق الحقن الوريدي والتنفس لتشخيص حالات جلطة الرئتين وسرطان الرئة والأمراض المزمنة والعيوب الخلقية.

- المسح الاشعاعي للقلب والأوعية الدموية:
وذلك لتحديد واتساع جلطة القلب وحالات اختلال سريان الدم- وتحديد كفاءة القلب واستبيان حيوية عضلة القلب المتأثرة بجلطة سابقة وتحديد نسبة التلف بعد الجلطة.

وهناك حالات المسح الاشعاعي للعظام والنخاع العظمي :
ويتم على مرحلتين بعد الحقن مباشرة وبعد الحقن بثلاث ساعات ويستخدم في استكشاف وتحديد الأورام أو تانويات الأورام الخبيثة في اللعظام وتحديد مكان الورم ونشاط النخاع العظمي والحالات المزمنة لفقر الدم وأماكن التكلس الزائد في العظام والكسور المزمنة وتحديد اتساع ونشاط التهاب المفاصل والعظام.

• هذا فيما يتعلق بالتشخيص، ماذا عن استعمالات العلاج؟!
- تستخدم بعض المواد الاشعاعية ومركباتها في الطب النووي لعلاج حالات زيادة افراط الغدة الدرقية وبعض حالات سرطان الدماغ، والعظام، والثدي، والغدد والكبد، اضافة الى بعض حالات التهاب المفاصل.



• ما الآثار الجانبية لفحوصات الأشعة النووية
والاحتياطات الواجب اتخاذها قبل اجرائها؟
- تعتبر الجرعات المستخدمة في المواد المشعة في الطب النووي صغيرة جدا وليس لها تأثري وتنطلق منها اشعة جاما غير الضارة، كما تعتبر الاشعة النووية آمنة للاستخدام وهي مفيدة للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمواد المستخدمة في فحوصات الاشعة السينية التشخيصية، وعلى الرغم من ذلك يجب على المريضة اخبار الطبيب ان كانت حاملا او مريضة لاتخاذ ما يلزم لسلامة الام والجنين وهناك حدود مسموح بها عالميا للجرعات المخصصة لكل فحص وتوجد قوانين خاصة بالوقاية من الاشعاع لحماية المرضى والعاملين والمجتمع بصورة عامة وهذه القوانين متبعة بكل دقة في اقسام الطب النووي في الكويت.

• ما مصير المادة المشعة في الجسم بعد الانتهاء من التصوير؟
- تبقى المادة المشعة التي تعطى للمريض لمدة قصيرة في الجسم حيث تبدأ بالاضمحلال فيزيائيا وتتحول الى مادة غير نشطة وغالبا ما تطرح خارج الجسم عن طريق البول او البراز والعرق، والتنفس، لهذا ينتح المريض بتناول كميات كبيرة من السوائل بعد الفحص ليسرع من هذه العملية كما ان المواد المشعة لا تؤثر على مرافقي المريض او العاملين في الطب النووي ولذلك ليس هناك داع لعزل المريض خلال الفحص.

وحدة المسح الذرى
تقنية وطبيعة الفحص:
يُظهر هذا الفحص الخصائص الوظيفية لأعضاء الجسم عبر حقن كمية صغيرة من مادة ذرية، ثم تصوير الجزء المراد فحصه بعد فترة تتراوح ما بين 10 دقائق إلى 3 ساعات لاستكمال امتصاص المادة الذرية.

أهم الفحوص الشائعة:


مسح ذري على القلب .



مسح ذري على الغدة الدرقية.


مسح ذري على العظام.


مسح ذري على الرئة أو الكبد.


جهاز آشعة للمسالك البولية



الماموجرافي (جهاز فحص الثدي )

يعتبر سرطان الثدي من أكثرالأورام لدى النساء ونسبته حوالي 19% من الأورام الأخرى لدى النساء ومعدل سن الإصابة حوالي 48 سنة وكثيراً ما تشخص حالات السرطان في أطوار متقدمة وذلك يعود لعدة أسباب منها عدم اتباع طرق الكشف المبكر المثالية حتى بعد اكتشاف كتلة غير طبيعية في الثدي.

التحضيرات اللازمة قبل الفحص:
لا توجد تحضيرات لازمة قبل هذا الفحص.
لضمان تشخيص أدق، وللحصول على أفضل النتائج، على المريض إحضار أي فحوصات سابقة لعرضها على الطبيب المشخص

تنبيهات ما بعد الفحص:
لا يشعر المريض بأية أعراض جانبية.
لا توجد أية أعراض جانبية للحقن بالمادة الذرية، ويعود المريض لحياته العادية بعد انتهاء الفحص مع مراعاة عدم الاختلاط بالحوامل أو الأطفال لمدة 24 ساعة. هذا الفحص آمن تماماً للأطفال بإعطائهم الجرعة المناسبة.

يفضل عدم إجراء الفحص أثناء الحمل، إلا عند الضرورة الطبية، وعندها يُفضل منع الرضاعة لمدة يومين بعد إجراءه.

مشكورة عالمعلومات يا دودي


لانك سهلتلي المهمة

موضوع في قمة الروعة
لطالما كانت مواضيعك متميزة
لا عدمنا التميز وروعة الاختيار
دمت لنا ودام تألقك الدائم

موضوعك كامل ومتكامل يا دودى
وموضح كل الامورغاية بالاهمية
مشكورة حبيبتي عالمجهود الملحوظ
متالقة دائما كما عودتينا